סוגי תסמונת כאבי האגן מסווגים לפי מין, מיקום ומנגנון לתסמונות נקבה, זכר, פרינאום, עווית רצפת האגן ותסמונות כאב בשלפוחית השתן.

תסמונת כאב כרוני באגן נשית

תסמונת כאב כרוני של נשים מתייחסת לכאב לא מחזורי באזור האגן הנמשך יותר מ-3 חודשים בנשים. סוג זה קשור לעיתים קרובות לאנדומטריוזיס, דלקת שלפוחית השתן הבין-סטילית או שרירי רצפת אגן בגוון גבוה.

סוג זה נפוץ מאוד בקרב נשים בגיל הפוריות וגיל המעבר. הכאב עשוי להיות מורגש בבטן התחתונה, בפרינאום או באזור הלומבו-סקרל, לעיתים מלווה באי נוחות במתן שתן או מינית. ניהול רב תחומי עובד הכי טוב.

תסמונת כאב כרוני באגן גבר

תסמונת כאב אגן כרוני אצל גברים מתייחסת לכאב באזור האגן או הפרינאום הנמשך יותר מ-3 חודשים אצל גברים. סוג זה קשור לרוב לדלקת ערמונית כרונית, עווית רצפת האגן או לכידה של עצב פודנדל.

סוג זה אינו נדיר אצל גברים בגיל העמידה ומבוגרים, אך לעתים קרובות הוא נחשב בטעות לדלקת ערמונית פשוטה. הכאב עלול להקרין לפין, שק האשכים או המפשעה ולהחמיר עם ישיבה ממושכת. הטיפול צריך להתמקד בגורמי שרירים ועצבים, לא אנטיביוטיקה ארוכת טווח.

כאב באזור פרינאום

כאב באזור פרינאום מתייחס לכאב מתמשך או לסירוגין הממוקם באזור שבין פי הטבעת לאיברי המין (הפרינאום). סוג זה עשוי להופיע כצריבה, דקירה או אי נוחות דמוית חוסר תחושה.

סוג זה קשור לעתים קרובות עם לכידה של עצב פודנדל או נקודות טריגר מיופסציאליות ברצפת האגן. מטופלים עשויים לתאר זאת כ"יושבים על זכוכית שבורה" או מחמירה לאחר רכיבה על אופניים. חסימות עצב מקומיות יכולות לסייע באבחון ובטיפול.

תסמונת עווית רצפת האגן

תסמונת עווית רצפת האגן מתייחסת להתכווצויות בלתי רצוניות, מתמשכות או התקפיות של שרירי רצפת האגן המובילות לכאבים ותפקוד לקוי. סוג זה מלווה לעיתים קרובות בעשיית צרכים קשים, במתן שתן מהוססת או במגע כואב.

בסוג זה, טונוס שרירים במנוחה מוגבר באופן משמעותי. תרגילי ביופידבק ותרגילי הרפיה של רצפת האגן הם גישות הליבה שאינן תרופתיות. מקרים חמורים עשויים לשקול הזרקת נוירוטוקסין מקומית.

תסמונת כאב שלפוחית השתן

תסמונת כאב שלפוחית השתן מתייחסת לכאב מתמשך באזור העל-פובי הקשור למילוי שלפוחית השתן, מלווה לרוב בתדירות ובדחיפות. סוג זה חופף מאוד לדלקת שלפוחית השתן הבין-סטיציאלית, אך מדגיש את הכאב כסימפטום הדומיננטי.

אבחון מסוג זה מחייב הרחקה של זיהום, אבנים או גידולים. הידרדיסטנציה עשויה לחשוף שטפי דם פטכיאליים על רירית שלפוחית השתן. התאמת התנהגות, תרופות דרך הפה והזרקת שלפוחית השתן יכולים כולם להקל על הסימפטומים.

במילים אחרות, זיהוי סוגי תסמונת כאב האגן עוזר לבחור טיפולים ממוקדים.